Glaukom und Marihuana
Glaukom gilt als eine Krankheit, die erfolgreich mit medizinischem Marihuana behandelt werden kann. Diese gefährliche Augenkrankheit kann erhebliche Schäden im Körper verursachen, insbesondere den fortschreitenden Verlust des Sehvermögens. Im Laufe der Jahre hat sich gezeigt, dass medizinisches Cannabis eine ausgezeichnete alternative Therapiemethode sein kann. Trotzdem entscheiden sich nur wenige Augenärzte für diese Behandlung.
Glaukom – Definition der Krankheit
Glaukom bezeichnet eine Gruppe von Krankheiten, die den Sehnerv angreifen. Es wird auch als Hauptursache für Blindheit angesehen. Grund dafür ist der hohe Druck der Flüssigkeit im Auge, der normalerweise zur Schädigung des Sehnervs führt. Es gibt mehrere Formen des Glaukoms, wobei das primäre Offenwinkelglaukom die häufigste ist. Es zeigt sich durch den schrittweisen Verlust des Sehvermögens. Dies geschieht aufgrund des steigenden Augeninnendrucks, der das Auge allmählich schädigt. Die Flüssigkeit im Auge, das sogenannte Kammerwasser, fließt nicht richtig von hinter der Iris in die kleine Kammer im vorderen Teil des Auges ab und sammelt sich stattdessen im Auge an.
Die direkte Ursache des Glaukoms ist der erhöhte Augeninnendruck. Menschen mit Diabetes, Arteriosklerose, Hyperlipidämie und häufigen Migräneanfällen sind jedoch einem höheren Risiko ausgesetzt. Auch Kurzsichtige mit einem Sehfehler von weniger als 4 Dioptrien, Menschen unter starkem Stress, Personen mit Bluthochdruck und solche mit familiärer Glaukombelastung haben ein höheres Risiko, an Glaukom zu erkranken.
Zu den Symptomen eines Glaukoms gehören eine Verschlechterung des Sehvermögens, das Sehen von sogenannten Lichthöfen um Lichtquellen, Rötungen des Auges, verschwommene Iris, Augenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen sowie eine Verengung des Gesichtsfeldes (sogenanntes Tunnelblick).
Geschichte der Verwendung von medizinischem Marihuana bei Glaukom
In den 1970er Jahren war das Glaukom eine der ersten Krankheiten, für die eine Ausnahme vom Verbot der Verwendung von Marihuana gemacht wurde. Wissenschaftliche Studien aus dem Jahr 1971 zeigten, dass das Rauchen von medizinischem Marihuana den Augeninnendruck um 25-30 % senkt. In den 1980er Jahren wurden Tests mit der oralen Einnahme von Marihuana durchgeführt, aber die Ergebnisse waren unbefriedigend, da sich die meisten Patienten über die zu starke psychoaktive Wirkung des auf diese Weise verabreichten THCs beschwerten. Spätere Studien zeigten, dass Marihuana tatsächlich den Augeninnendruck senkt, jedoch nur für etwa 3-4 Stunden. Zudem entwickelt sich schnell eine Toleranz gegenüber der Wirkung von THC.
Vorgeschlagener Wirkmechanismus von Marihuana bei Glaukom
Im Auge – insbesondere in der Netzhaut, Hornhaut und den umgebenden Geweben – sind Endocannabinoid-Rezeptoren verteilt. Sie befinden sich auch im Fasernetzwerk im Kammerwinkel des Auges, das für den ordnungsgemäßen Abfluss des Kammerwassers verantwortlich ist. Wie bereits erwähnt, verursacht das Glaukom einen Anstieg des Augeninnendrucks, was direkt zu einer Schädigung der Nervenzellen in der Netzhaut führen kann. Je besser Forscher das endocannabinoide System des Auges verstehen, desto effizientere Behandlungsmethoden auf Cannabinoidbasis können für das Glaukom entwickelt werden. Es ist bereits erwiesen, dass THC den Augeninnendruck senkt, während CBD darauf keinen Einfluss hat. Allerdings könnte die neuroprotektive Wirkung von CBD helfen, die Ganglienzellen der Netzhaut vor Schäden zu schützen.
Dosierung von medizinischem Marihuana bei Glaukom
Es wurde nachgewiesen, dass die viermalige Verabreichung von 5 Milligramm THC den Augeninnendruck senken kann. Es ist jedoch Vorsicht geboten, da Patienten schnell eine Toleranz gegenüber der Wirkung von THC entwickeln. Die Verwendung von CBD zum Schutz des Augengewebes wird weiterhin erforscht. Viele Spezialisten glauben, dass eine ausgefeilte Behandlungsmethode mit Marihuana einen Durchbruch in der Glaukomtherapie darstellen könnte.
Glaukom und Marihuana – Einnahmemethoden
Zur Linderung der mit Glaukom verbundenen Beschwerden kann medizinisches Marihuana auf verschiedene Weise eingenommen werden.
Orale Einnahme: Diese Form der THC-Verabreichung hat eine kurzfristige Wirkung auf die Senkung des durch das Glaukom verursachten Drucks. Mit der Zeit entwickelt sich jedoch eine Toleranz gegenüber der Wirkung von THC.
Verdampfen und Rauchen: THC-Inhalationen senken den erhöhten Augeninnendruck für etwa 3-4 Stunden. Mit zunehmender Toleranz gegenüber THC nimmt die Wirksamkeit von Marihuana jedoch ab.
Lokale Anwendung: Eine der Optionen für die Verabreichung von medizinischem Marihuana ist das Tropfen von Cannabinoiden in die Augen. Bisher ist es jedoch noch nicht gelungen, wirksame Augentropfen auf THC-Basis zu entwickeln. Die Tropfen allein würden nicht den gewünschten Effekt erzielen, da die Moleküle schlecht absorbiert und verteilt würden, was zu einer geringen Wirksamkeit führen würde. Ein Hoffnungsschimmer sind innovative Prodrugs, die nach der Verabreichung im Auge zu aktiven Cannabinoiden werden, die den Augeninnendruck senken. Solche Mittel sind jedoch noch in der Entwicklung.
Welche Chemotypen und Sorten von Marihuana bei Glaukom?
Zur Linderung der mit Glaukom verbundenen Beschwerden werden Marihuana-Sorten mit hohem CBD-Gehalt empfohlen, da sie wahrscheinlich eine neuroprotektive Wirkung auf den Sehnerv haben. Eine dauerhafte Senkung des Augeninnendrucks scheint jedoch mit der alleinigen Verwendung von Marihuana nicht möglich zu sein. In der alternativen Therapie wird empfohlen, Sorten wie Cannatonic und andere CBD-reiche Marihuana-Sorten zu verwenden. Sorten mit hohem THC-Gehalt können kurzfristige Vorteile bringen und als unterstützende Therapie eingesetzt werden, allerdings gibt es noch keine Studien, die ihre Wirksamkeit bestätigen.